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原发性痛经的原因讲解如下：1。精神因素引起原发性痛经。因有些青春女性对月经的了解严重不足，指出来月经必然要腹痛，而产生精神紧张、情绪、不安的心理则引发痛经和不适感。
2。内分泌因素引起原发性痛经。临床所闻，痛经多发生于有受精周期，月经规律者，然而无受精周期，甚至患青春期“功血”者，则无显著的痛经展现出。这是因为雌激素或孕激素黏液不足或严重不足引发。
在激素的起到下，黏液期内膜能制备较多的前列腺素性刺激子宫，经常出现腹痛。3。子宫因素引起原发性痛经。如子宫发育不良，宫缩时不协商，子宫过度前屈或后突，官颈管狭小等，使经血流通阻碍，导致经血潴留引发子宫膨胀性疼痛。
有时行经期间，子宫内膜不是碎片状从子宫排泄，而是内膜整块开裂，致排泄通畅，性刺激子宫反感膨胀而剧痛，称作膜样痛经。原发性痛经因与受精周期有关，多数少女在初潮12年内无显著痛经，往往来月经2年之后经常出现较轻的症状。患者每次痛经大多经常出现在月经来潮的第1d或第2d，亦有病人来月经前2d即有下腹疼痛。
有时疼痛向阴道、肛门、腰部放射线，常有恶心、腹泻、尿频、跌落等症状。剧痛者，有时经常出现面色苍白、兄弟冰凉、出冷汗、脉很弱、血压减少、昏倒等。
一般腹痛持续数小时，亦有1—2d者，经血排泄畅通后症状渐渐消失。膜样痛经患者在月经的第4d左右疼痛最轻微。痛经患者不影响生育，足月生育后痛经不会自行康复。
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